Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися не спровоцированными
эпилептическими приступами. По статистике, эпилепсией страдает около 1% населения земного шара, что делает ее одним из самых распространенных неврологических заболеваний.
Важно понимать, что течение эпилепсии может быть различным, и прогнозы относительно излечения или контроля над приступами варьируются в зависимости от типа эпилепсии, ее причины и ответа на лечение. Знание о так называемых резистентных
(лечение устойчивых) формах эпилепсии
особенно важно, поскольку это позволяет больным не питать лишних надежд и сосредоточиться на стратегиях, направленных на улучшение качества жизни, даже если полное излечение невозможно.
Своевременная диагностика и правильно подобранный препарат, например Суксилеп, могут значительно улучшить ситуацию. Расскажем, как купить его в Москве, а также с доставкой в другие регионы.
Существует множество различных типов эпилепсии, классифицируемых на основе различных факторов, таких как тип приступов, возраст начала заболевания, причины и особенности ЭЭГ.
Знание типа эпилепсии имеет решающее значение для выбора оптимального лечения и определения прогноза. К основным формам эпилепсии относятся фокальная и генерализованная эпилепсия, каждая из которых имеет свои подтипы и особенности.
Особое внимание следует уделить юношеской миоклонической
эпилепсии, которая часто начинается в подростковом возрасте и требует специфического подхода к лечению. Прогноз и эффективность лечения значительно варьируются в зависимости от типа эпилепсии, поэтому точная диагностика имеет первостепенное значение.
Для наглядности рассмотрим основные типы эпилепсии.
Характеризуется тем, что эпилептические приступы начинаются в определенной, локализованной области мозга, а не охватывают его целиком. Симптомы и проявления фокальных приступов зависят от того, какая именно область мозга затронута, поэтому они могут быть весьма разнообразными.
Приступы могут быть простыми (без потери сознания) или сложными (с нарушением сознания). В некоторых случаях, фокальный приступ может перерасти во вторично-генерализованный тонико-клонический, охватывая весь мозг. Точная диагностика формы и локализации эпилептогенного очага критически важна для выбора оптимального лечения, которое может включать прием противоэпилептических препаратов или хирургическое вмешательство.
Характеристика | Описание |
Характерные особенности | Приступы начинаются в определенной области мозга. Симптомы зависят от локализации очага; могут включать моторные, сенсорные, психические проявления |
Возраст начала | Любой |
Типы приступов | Простые приступы (без потери сознания; могут включать двигательные, сенсорные или психические симптомы), сложные приступы (с нарушением сознания или осознания), вторично-генерализованные приступы (распространение на весь мозг) |
ЭЭГ | Локализованные эпилептиформные разряды, соответствующие области мозга, где начинаются приступы. Может быть нормальной в межприступный период |
Прогноз | Прогноз варьируется в зависимости от причины, локализации очага, ответа на лечение. Может быть хорошо контролируемой с помощью препаратов или резистентной, требуя хирургического вмешательства или других методов |
При лечении фокальной эпилепсии важную роль играет правильный выбор противоэпилептического препарата. Хотя Суксилеп традиционно используется при абсансах и юношеской миоклонической эпилепсии, в некоторых случаях он может быть рассмотрен врачом в составе комплексной терапии при определенных подтипах фокальных приступов, особенно если они сопровождаются абсансами или другими генерализованными проявлениями.
Решение о назначении Суксилепа при фокальной эпилепсии должно приниматься индивидуально, на основании тщательной оценки клинической картины, данных ЭЭГ и ответа на другие препараты. Важно помнить, что лечение эпилепсии – сложный процесс, и консультация с квалифицированным неврологом является обязательной.
В отличие от фокальной эпилепсии, при генерализованной, приступы возникают одновременно во всем мозге, без четко выраженного очага начала. Это означает, что с самого начала эпилептическая активность охватывает оба полушария мозга. Типы приступов при генерализованной эпилепсии могут быть разнообразными и включают абсансы (короткие периоды потери сознания), миоклонические приступы (внезапные, кратковременные подергивания мышц), тонико-клонические приступы (судороги с потерей сознания) и атонические приступы (внезапная потеря мышечного тонуса).
Диагностика генерализованной эпилепсии основывается на клинической картине и характерных изменениях на ЭЭГ, таких как генерализованные пик-волновые комплексы. Прогноз и эффективность лечения зависят от конкретной формы генерализованной эпилепсии и ответа на противоэпилептические препараты.
Характеристика | Описание |
Характерные особенности | Приступы охватывают весь мозг одновременно; нет локализованного очага |
Возраст начала | Обычно детский или юношеский |
Типы приступов | Абсансы (типичные и атипичные, характеризуются кратковременной потерей сознания), миоклонические приступы (внезапные, кратковременные подергивания мышц), тонико-клонические приступы (судороги с потерей сознания), атонические приступы (внезапная потеря мышечного тонуса) |
ЭЭГ | Генерализованные пик-волновые или полипик (медленные)-волновые комплексы, синхронные и симметричные в обоих полушариях |
Прогноз | Прогноз варьируется в зависимости от конкретной формы генерализованной эпилепсии и ответа на лечение. Некоторые формы хорошо поддаются контролю с помощью препаратов |
Суксилеп является одним из препаратов первой линии для лечения абсансов, которые часто встречаются при генерализованной эпилепсии. Его эффективность в контроле типичных абсансов хорошо доказана. Поэтому, при генерализованной эпилепсии, проявляющейся преимущественно абсансами, врач может рассмотреть Суксилеп как один из основных препаратов для лечения.
Важно отметить, что Суксилеп, как правило, менее эффективен при других типах генерализованных приступов, таких как тонико-клонические или миоклонические. В таких случаях он может использоваться в комбинации с другими противоэпилептическими средствами. Назначение и дозировка Суксилепа должны определяться врачом индивидуально, с учетом возраста больного, типа приступов и переносимости препарата.
Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) – генетически обусловленная форма генерализованной эпилепсии, характеризующаяся началом в подростковом или юношеском возрасте (обычно от 8 до 20 лет).
Основными проявлениями ЮМЭ являются миоклонические приступы – внезапные, кратковременные подергивания мышц, чаще всего возникающие по утрам, особенно после недосыпания.
Помимо миоклонических приступов, у пациентов с ЮМЭ могут также наблюдаться абсансы и генерализованные тонико-клонические приступы.
Диагностика ЮМЭ основывается на клинической картине, данных ЭЭГ, которые часто показывают генерализованные полипик-волновые комплексы, и исключении других причин эпилепсии.
Лечение ЮМЭ обычно предполагает длительный, часто пожизненный, прием противоэпилептических препаратов, поскольку отмена препарата часто приводит к возобновлению приступов.
Характеристика | Описание |
Характерные особенности | Начинается в подростковом (юношеском) возрасте; проявляется миоклоническими подергиваниями (особенно по утрам); часто сопровождается абсансами и генерализованными тонико-клоническими приступами |
Возраст начала | Подростковый (юношеский); обычно от 8 до 20 лет |
Типы приступов | Миоклонические подергивания (быстрые, непроизвольные сокращения мышц), абсансы (кратковременная потеря сознания), генерализованные тонико-клонические приступы (судороги с потерей сознания) |
ЭЭГ | Генерализованные полипик-волновые комплексы; могут быть спровоцированы фотостимуляцией или гипервентиляцией |
Прогноз | Обычно хорошо контролируется противоэпилептическими препаратами, но требует длительного, часто пожизненного, приема. Прекращение приема препарата часто приводит к возобновлению приступов. |
В большинстве случаев для лечения ЮМЭ используются другие противоэпилептические препараты, такие как Вальпроевая кислота, Леветирацетам или Топирамат, которые обладают более широким спектром действия и эффективны при различных типах приступов, характерных для ЮМЭ.
В отдельных случаях, когда у пациента с ЮМЭ преобладают абсансы, Суксилеп может быть рассмотрен как дополнительный препарат в составе комплексной терапии, особенно если другие препараты не обеспечивают достаточного контроля над абсансами. Важно, чтобы решение о назначении Суксилепа при ЮМЭ принималось квалифицированным врачом-неврологом, с учетом индивидуальных особенностей больного и характера приступов.
Суксилеп помогает сократить частоту приступов в 95% случаев
Оригинальный Suxilep производит только компания Mibe (Германия)
Действующее вещество Этосуксимид подробно изучено
Входит в реестр жизненно необходимых препаратов
Резистентная эпилепсия, также известная как фармакорезистентная или лекарственно-устойчивая эпилепсия, определяется как ситуация, когда приступы не удается контролировать адекватно с помощью двух и более правильно подобранных и применявшихся в адекватных дозах противоэпилептических
препаратов (в виде монотерапии или в комбинации).
Важно подчеркнуть, что речь идет о препаратах, выбранных с учетом типа эпилепсии и переносимости пациентом, применявшихся в течение достаточного периода времени для оценки их эффективности.
Диагноз резистентный эпилепсии
ставится не сразу после первой неудачи в лечении, а после тщательного анализа случая и исключения других возможных причин неэффективности терапии, таких как неправильный диагноз, несоблюдение режима приема препаратов или наличие других сопутствующих заболеваний.
Согласно статистике, примерно у 30% пациентов с эпилепсией развивается
резистентная форма заболевания. Это означает, что значительная часть больных эпилепсией не достигают полного контроля над приступами, несмотря на современные методы лечения. Этот факт подчеркивает необходимость дальнейших исследований в области эпилепсии и разработки новых препаратов и методов терапии, направленных на преодоление резистентности к терапии.
Наличие резистентной эпилепсии
оказывает значительное влияние на качество жизни больных, приводя к ограничению социальной активности, трудностям в обучении и трудоустройстве, а также повышенному риску травм и несчастных случаев, связанных с приступами. Кроме того, резистентная эпилепсия может быть связана с повышенным риском внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии (SUDEP).
Некоторые формы эпилепсии
характеризуются устойчивостью к стандартной медикаментозной терапии, что значительно осложняет лечение и требует комплексного подхода. Двумя примерами таких резистентных синдромов являются синдром Леннокса-Гасто и симптоматическая парциальная эпилепсия.
Синдром Леннокса-Гасто представляет собой тяжелую, детскую эпилептическую энцефалопатию, для которой характерна гетерогенная клиническая картина. Заболевание дебютирует в возрасте от 1 до 8 лет, чаще всего в диапазоне 3-5 лет, и отличается сочетанием различных типов приступов, специфическими изменениями на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) и частым наличием задержки психического развития.
Одной из ключевых особенностей СЛГ является полиморфизм приступов: пациенты могут испытывать тонические приступы (внезапное напряжение мышц), атонические приступы, атипичные абсансы (с более постепенным началом и окончанием, чем при типичных абсансах) и другие типы приступов. Нередко возникают генерализованные тонико-клонические приступы, которые могут быть трудно контролируемыми. Изменения на ЭЭГ при СЛГ также весьма специфичны: выявляются медленные пик-волновые комплексы с частотой менее 2.5 Гц. Эти комплексы часто сопровождают приступы, но могут присутствовать и в межприступный период.
Согласно статистике, примерно у 30% пациентов с эпилепсией развивается
резистентная форма заболевания. Это означает, что значительная часть больных эпилепсией не достигают полного контроля над приступами, несмотря на современные методы лечения. Этот факт подчеркивает необходимость дальнейших исследований в области эпилепсии и разработки новых препаратов и методов терапии, направленных на преодоление резистентности к терапии.
Лечение синдрома Леннокса-Гасто представляет собой сложную задачу из-за высокой резистентности к большинству противоэпилептических
препаратов. Часто требуется комбинированная терапия несколькими препаратами, однако даже при этом удается достичь лишь частичного контроля над приступами. Целью лечения является снижение частоты приступов, улучшение когнитивных функций и повышение качества жизни пациента. В дополнение к противоэпилептическим препаратам, при СЛГ могут использоваться альтернативные методы лечения, такие как кетогенная диета (с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов), стимуляция блуждающего нерва (VNS) или хирургические методы, например, каллозотомия (рассечение мозолистого тела, соединяющего полушария мозга).
Симптоматическая парциальная эпилепсия – это форма эпилепсии, при которой фокальные (ограниченные определенной областью мозга) приступы возникают в результате структурного повреждения или аномалии в мозге. В отличие от идиопатической эпилепсии, при которой причина заболевания неизвестна, при симптоматической эпилепсии удается выявить конкретный дефект, вызывающий приступы.
Структурные изменения в мозге, приводящие к симптоматической парциальной эпилепсии, могут быть разнообразными. К ним относятся черепно-мозговые травмы, инсульты (нарушения кровообращения в мозге), опухоли головного мозга, инфекции головного мозга (например, энцефалит), пороки развития головного мозга (например, кортикальные дисплазии) и мезиальный темпоральный склероз (МТС), часто встречающийся при височной эпилепсии. Каждый из этих факторов может вызывать локальное повреждение нейронов и нарушение электрической активности в мозге, приводящее к возникновению эпилептических
приступов.
Клиническая картина симптоматической парциальной эпилепсии зависит от локализации структурного повреждения в мозге. Например, при височной эпилепсии, приступы могут сопровождаться сложными действиями, автоматизмами (непроизвольными движениями) или эмоциональными изменениями, а при лобной эпилепсии – более сложными двигательными проявлениями.
Многие пациенты испытывают ауру – предвестники приступа, позволяющие им предчувствовать его приближение. Диагноз симптоматической парциальной эпилепсии требует тщательного неврологического обследования, проведения ЭЭГ и нейровизуализации (МРТ головного мозга) для выявления структурного дефекта.
Лечение часто включает противоэпилептические
препараты, однако резистентность к терапии встречается достаточно часто, особенно при обширных или глубоко расположенных повреждениях. В таких случаях может рассматриваться хирургическое удаление пораженной области мозга, если это возможно и безопасно для пациента.
Резистентность к лечению эпилепсии – это сложная проблема, обусловленная множеством факторов. Основные причины можно разделить на несколько категорий.
Биологические факторы, определяющие резистентность к лечению эпилепсии, охватывают широкий спектр генетических и молекулярных механизмов, которые влияют на эффективность противоэпилептических препаратов.
Неврологические факторы, влияющие на резистентность к лечению эпилепсии, связаны со структурными и функциональными изменениями в мозге, которые делают его склонным к возникновению и поддержанию эпилептических приступов, несмотря на медикаментозную терапию.
Влияние сопутствующих заболеваний на резистентность к лечению эпилепсии подчеркивает важность комплексного подхода к ведению пациентов. Нарушения метаболизма, вызванные заболеваниями печени или почек, могут влиять на метаболизм и выведение противоэпилептических препаратов, изменяя их концентрацию в крови и эффективность. Другие неврологические и психиатрические заболевания могут усложнять лечение эпилепсии, влиять на соблюдение режима приема препаратов или взаимодействовать с противоэпилептическими средствами. Иммунные нарушения, такие как аутоиммунные заболевания или инфекции, поражающие центральную нервную систему, также могут вызывать или усугублять эпилепсию и делать ее более резистентной к лечению.
Вероятность достижения стойкой ремиссии или полного излечения от эпилепсии зависит от множества факторов, взаимодействующих между собой. Возраст начала заболевания и тип эпилепсии играют важную роль. Например, некоторые детские формы эпилепсии имеют более благоприятный прогноз и высокую вероятность спонтанного разрешения с возрастом. В то же время, некоторые типы фокальной эпилепсии или эпилепсии, связанной со структурными изменениями в мозге, могут быть более резистентны к лечению и иметь меньшие шансы на полное излечение.
Критически важным фактором, влияющим на эффективность лечения и возможность достижения ремиссии, является соблюдение режима приема противоэпилептических препаратов. Регулярный и точный прием препаратов в назначенной дозировке обеспечивает поддержание необходимой концентрации лекарства в крови, что необходимо для контроля над приступами. Нарушение режима приема препаратов является одной из самых частых причин неэффективности лечения и увеличения риска развития резистентной эпилепсии.
Наконец, активное участие больного в программе терапии, включая информированность о своей болезни, регулярное общение с врачом, соблюдение рекомендаций по образу жизни (достаточный сон, избегание провоцирующих факторов), играет важную роль в достижении успешного результата лечения. Ответственный подход к своему здоровью и сотрудничество с медицинскими специалистами позволяют оптимизировать терапию, минимизировать побочные эффекты и повысить шансы на достижение стойкой ремиссии.
Лечение резистентной эпилепсии представляет собой сложную задачу, требующую индивидуального подхода и применения различных методов, направленных на снижение частоты приступов и улучшение качества жизни пациента. Стандартные противоэпилептические препараты, к сожалению, не всегда оказываются эффективными, поэтому в арсенале врачей существуют альтернативные методы, направленные на воздействие на различные звенья эпилептического процесса.
Монотерапия предполагает использование одного противоэпилептического препарата. Этот подход является предпочтительным на начальных этапах лечения, так как позволяет минимизировать риск побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.
Если монотерапия не позволяет достичь контроля над приступами, может быть рассмотрен переход к полипрагмазии – одновременному использованию нескольких противоэпилептических препаратов с различными механизмами действия. Полипрагмазия может быть более эффективной в контроле приступов, но также сопряжена с повышенным риском побочных эффектов и требует тщательного мониторинга состояния пациента.
В случаях, когда эпилептические приступы вызываются четко локализованным очагом в мозге, может быть рассмотрена возможность хирургического удаления этого очага (резекции). Хирургическое лечение может быть особенно эффективным при височной эпилепсии, связанной с мезиальным темпоральным склерозом. Предварительно проводится тщательное обследование больного, включающее ЭЭГ-видеомониторинг и нейровизуализацию (МРТ головного мозга), для точной локализации эпилептического очага и оценки возможности безопасного его удаления.
Нейростимуляция – это метод лечения, при котором с помощью электрических импульсов воздействуют на определенные области мозга с целью модулировать эпилептическую активность. Вагусная стимуляция (VNS) – это один из наиболее распространенных методов нейростимуляции, при котором электрический импульс посылается на блуждающий нерв (nervus vagus) в области шеи. VNS может снижать частоту приступов и улучшать качество жизни у пациентов с резистентной эпилепсией, которым не подходит хирургическое лечение. VNS является паллиативным методом лечения, направленным на снижение частоты приступов, а не на полное излечение от эпилепсии. VNS хорошо переносится большинством пациентов и может быть использована в комбинации с противоэпилептическими препаратами.
Проводятся постоянные исследования по разработке новых методов лечения резистентной эпилепсии. Одним из перспективных направлений является применение кетогенной диеты – диеты с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием белков.
Кетогенная диета имитирует состояние голодания и приводит к образованию кетоновых тел, которые могут оказывать противоэпилептический
эффект. Кетогенная диета особенно эффективна у детей с резистентной эпилепсией, но требует тщательного контроля и соблюдения рекомендаций диетолога.
Также изучаются другие подходы, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), глубокая стимуляция мозга (DBS) и генная терапия.
В целом, лечение резистентный эпилепсии требует комплексного и индивидуального подхода, включающего оптимизацию противоэпилептической терапии, рассмотрение хирургических методов и нейростимуляции, а также применения новых подходов и участие в клинических исследованиях. Целью лечения является снижение частоты приступов, улучшение качества жизни и предотвращение осложнений эпилепсии.
Суксилеп – это противоэпилептическое средство, давно и успешно применяемое для лечения определенных типов эпилепсии, в особенности абсансов. Препарат отличается своей эффективностью и относительно благоприятным профилем безопасности, что делает его важным инструментом для контроля над приступами.
Суксилеп особенно эффективен при типичных абсансах – кратковременных приступах потери сознания, часто встречающихся у детей и подростков. Препарат воздействует на специфические механизмы возникновения этих приступов, блокируя проведение нервных импульсов в таламусе, что приводит к снижению частоты или полному прекращению абсансов. Суксилеп, как правило, хорошо переносится пациентами, однако, как и любое лекарственное средство, может вызывать побочные эффекты, которые обычно носят легкий и преходящий характер.
Основным преимуществом Суксилепа является его высокая избирательность в отношении абсансов. В отличие от некоторых других противоэпилептических препаратов, которые обладают более широким спектром действия, Суксилеп целенаправленно воздействует на механизмы, лежащие в основе абсансов, что позволяет достичь хорошего контроля над приступами с меньшим риском развития побочных эффектов, связанных с воздействием на другие структуры мозга.
Отзывы о Суксилепе, как правило, положительные. Пациенты и врачи отмечают его высокую эффективность в контроле абсансов, относительно хорошую переносимость и удобство применения. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и эффективность препарата может варьироваться в зависимости от особенностей пациента.
Поиск качественного Суксилепа, особенно немецкого производства, требует внимательности и осторожности. Покупать препарат в Москве можно только у проверенных поставщиков. Важно обращать внимание на наличие лицензии, информации о производителе, серии препарата, дате изготовления и сроке годности. Подлинность сертификата можно проверить на сайте производителя или в органах контроля качества лекарственных средств. Если вам нужно купить Суксилеп в Москве, обратитесь к нам.
Мы имеем ряд преимуществ, которые делают покупку Суксилепа в Москве максимально удобной и безопасной:
Мы сотрудничаем только с проверенным поставщиком и гарантируем качество и безопасность продукции. Суксилеп всегда в наличии в Москве на складе. Препарат, представленный в нашем онлайн-магазине, имеет необходимые сертификаты, и соответствуют требованиям безопасности.
В зависимости от длительности курса лечения, рекомендованного лечащим врачом, закажите упаковку на 100 или 200 капсул
Оформите заказ удобным для вас способом: по горячей линии, через чат или заполнив форму на сайте.
Наш оператор свяжется с вами для уточнения деталей. Поможет подобрать удобную для вас аптеку и рассчитает стоимость доставки.
Доставляем по всей России: Москва и Санкт-Петербург - осуществляется в течение 24 часов, в другие регионы - в течение 1-3 дней после оформления заказа.
Самый лучший нейролептик для лечения эпилепсии, у него нет достойных аналогов! Берите только немецкое производство. Стоит своих денег.
Виталий Коршунов — vk.com
Наш доктор очень рекомендовал данное средство для дочери (7 лет). Это что-то невероятное, после пары дней приема приступы стали реже, а после 2 месяцев и вовсе прекратились.
Мы на данном препарате уже 1,5 года. Приступы ушли, улучшилось ЭЭГ. Покупаем только немецкий (синий). Правда он очень горький на вкус, так что пьем с йогуртом и после еды. Сейчас все хорошо.
Валерия Пасько — vk.com
Мы начали пить Суксилеп в августе 21. Через пол года приема — ребенок здоров! Никаких бессонных ночей. ЭЭГ в норме и врач говорит что все будет хорошо
Алена Щукина — vk.com
Заполните форму обратной связи —
перезвоним в течение 10 минут
Отправьте заявку — перезвоним в течение 5 минут
Отправляя форму, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
Отправьте заявку — перезвоним в течение 5 минут
Отправляя форму, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
Отправьте заявку — перезвоним в течение 5 минут
Отправляя форму, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.